神外小醫師的部落格

60歲羅姓婦人在家突然出現無法說話跟右側身體無力狀況，送到鄰近醫院處理，確診為急性腦出血性腦中風，雖用藥物治療，但經過住院一周後症狀並沒有明顯改善，經轉院到童綜合醫院神經外科治療，共進行20次高壓氧治療後，恢復到可以說話。

童綜合醫院神經外科柯宗伯醫師診視，確認患者左側腦部基底核出血，因為血塊壓迫損傷腦神經，造成患者語言與肢體功能出現障礙，完全無法言語，而且右半邊身體都無法動彈。

Day 1

早在半年以前，就開始規劃這一次的北海道之行，目的是為了重溫14年前6大在北海道認識的機緣。當然也藉著這一次的機會，讓6小可以循著爸媽以前走過的足跡，去認識北海道。

殷殷期盼之下，終於來到2018年6月30日這一天，大家以非常雀躍的心情來到桃園中正國際機場第一航廈，我們的航班是酷航TR892，飛機起飛時間是12點5分，飛行時間為3小時50分。第一次搭乘新加坡酷航的班機，他們的座位是以343的方式去排列，座位真的還蠻寬敞的，是我坐過廉航的飛機裡面座位最舒適的。

2017年4月1日愚人節，要來騙人嗎？當然不是囉，這一天是陳家，張家，柯家計劃半年日本名古屋自由行的日子，一大早大伙就到桃園機場集合，待會準備搭乘國泰航空的飛機直飛到日本中部國際機場。

台中市1名51歲劉姓女病患，在家突然昏迷，家屬立即送至醫院急救，經血管攝影檢查後發現，劉姓患者左前腦與右後腦各有1顆動脈瘤，並且左腦的動脈瘤破裂導致蜘蛛膜下腔出血，所幸及時手術搶回生命，但因腦部積水卻無法言語，後經腦室腹腔分流手術始獲改善。

頸椎脊椎融合手術

• 頸椎疾病大多可以經由頸部前位手術進行，手術在顯微鏡輔助下將病變位置椎間盤，骨刺或椎體切除後並植入自體骨頭，或人工支架，再加上骨釘或骨板來固定達到融合的效果。缺點是會犧牲掉部份頸椎活動角度，造成臨近節段脊椎受力額外增加而導致臨近椎節退化比率增加的機會。

個案分享

86歲的王女士原本身體尚屬健康、活動自如；近3個月，家人卻發現王女士走路愈來愈不穩，中間跌倒過2-3次；近幾週，更發現王女士記憶力開始變差，偶爾會不經意地尿濕褲子卻不自知。家人原本以為這只是年齡老化引起之退化現象，經神經內科醫師安排檢查後，發現腦部之腦室擴大，懷疑「常壓性水腦症」，因此安排轉至神經外科門診。經神經外科柯宗伯醫師詳細診療後，確診為常壓性水腦症。安排住院後，柯醫師幫王女士放置可調壓力式腦室腹腔引流管，術後兩天後，王女士步態不穩之情形已有明顯改善。直到手術後一個月，王女士之步態進步許多，後後半年已不需要拐杖便可正常走路，失智和尿失禁的症狀也有獲得改善。

  　　夏日炎炎，進出冷氣房時，若是室內外的溫度過大，不僅會造成中暑現象，一些不知有腦血管動脈瘤的民眾，更有著潛藏的危險；進入盛夏以來，童綜合醫院急診室接獲了數起因腦血管動脈瘤破裂送醫案例，甚至有同一天出現2名病患的情況，經由緊急開顱動脈瘤夾除手術才救回一命。