神外小醫師的部落格

頸椎脊椎融合手術

• 頸椎疾病大多可以經由頸部前位手術進行，手術在顯微鏡輔助下將病變位置椎間盤，骨刺或椎體切除後並植入自體骨頭，或人工支架，再加上骨釘或骨板來固定達到融合的效果。缺點是會犧牲掉部份頸椎活動角度，造成臨近節段脊椎受力額外增加而導致臨近椎節退化比率增加的機會。

植入自體骨頭

• 優點：

  • 不需自費，健保即可給付。

• 缺點：

  • 需要在腰部敲下一塊骨頭，來當頸椎支架，術後會有腰部疼痛不適的情形。

人工支架

• 優點：

  • 不需要敲下自體骨頭，因此沒有術後腰部疼痛不適之情形。

• 缺點：

  • 有分健保事先申請和自費兩種方式，健保事先申請需等待一至兩個星期，且無法預知健保局是否核准！健保核准後，手術就不需額外付擔人工支架的費用；自費方式則無需等待，自費一節費用約８萬至１２萬。

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脊椎非融合手術(人工椎間盤)

• 這類手術基本觀念是希望能保有更多脊椎活動角度，減少臨近節段的早退化情形。

   

• 優點：

  • 保有手術節段的活動角度，長期能達到減少手術臨近節段的退化機會，術後無須戴頸圈固定。

• 缺點：

  • 健保不給付，一節需自費約２５萬元。